Accidente Laboral: ¿Qué Hacer si la ART te Rechaza?

Las Aseguradoras de Riesgos del Trabajo (ART) en Argentina tienen la obligación de brindar cobertura total ante **accidentes de trabajo y enfermedades profesionales**. Sin embargo, es sumamente habitual que las ART intenten evitar los costos médicos y las indemnizaciones otorgando altas médicas sin secuelas o rechazando directamente el siniestro. Conocé tus herramientas legales para revertir estas situaciones.

1. ¿Qué es un Accidente de Trabajo o Enfermedad Profesional?

La **Ley de Riesgos del Trabajo (Ley 24.557)** cubre tres situaciones principales:

• Accidente en el lugar de trabajo: Cualquier hecho súbito y violento ocurrido durante la jornada laboral y en las instalaciones de la empresa.
• Accidente In Itinere: Aquel que ocurre en el trayecto directo entre tu domicilio y tu lugar de trabajo, siempre que no hayas desviado el camino por razones personales.
• Enfermedad Profesional: Aquella patología producida de forma gradual a causa del tipo de tareas que realizás (ej. hernias de disco por esfuerzo, síndrome de túnel carpiano por repetición, hipoacusia por ruido).

2. Las Trampas Más Frecuentes de las ART

Las aseguradoras aplican distintas estrategias para limitar el pago de indemnizaciones. Las tres más comunes son:

A. El "Alta Médica Sin Secuelas"

Es la maniobra más común. La ART te brinda el tratamiento básico y te otorga el alta médica, aduciendo que estás en perfectas condiciones y no te han quedado secuelas físicas o psicológicas (0% de incapacidad). Muchas veces, el trabajador sigue sintiendo dolores agudos y no está en condiciones de retomar tareas.

B. La Patología "Preexistente" o Inculpable

La ART rechaza la denuncia argumentando que la lesión (por ejemplo, una hernia de disco) no fue causada por el trabajo, sino que es una dolencia crónica, degenerativa o preexistente al inicio de la relación laboral. De esta forma, intentan desligarse de la cobertura.

C. Rechazo In Itinere por Desvío

Ocurre cuando la ART rechaza el siniestro vial en el camino aduciendo que te desviaste del trayecto habitual entre el trabajo y tu casa. Es fundamental demostrar mediante mapas y testigos que estabas en el trayecto lógico y habitual.

3. Guía de Acción: ¿Cómo Reclamar ante las Comisiones Médicas?

Si la ART rechaza tu tratamiento o te da el alta médica prematura, debés iniciar un trámite formal ante las **Comisiones Médicas de la Superintendencia de Riesgos del Trabajo (SRT)**. Para esto, es **obligatorio contar con el patrocinio letrado de un abogado especialista**.

1. Reunir la Prueba Médica: Es fundamental contar con un informe médico de un profesional ajeno a la ART. Este informe debe certificar el diagnóstico real, el tratamiento faltante y la existencia de una incapacidad física o psicológica residual.
2. Presentación del Trámite (Divergencia en el Alta o Rechazo): Iniciamos el trámite ante la Comisión Médica correspondiente a tu domicilio o al lugar de prestación de tareas. Contamos con amplia trayectoria en las sedes de CABA y toda la provincia de Buenos Aires (AMBA).
3. Evaluación por el Médico Oficial: Se te citará a una junta médica donde un perito de la SRT te revisará físicamente. Tu abogado asistirá para defender tus intereses, controlar el examen y asegurar que se consideren todas las lesiones sufridas.
4. Dictamen y Cálculo de Incapacidad: La Comisión Médica emitirá un dictamen definitivo indicando si corresponde continuar el tratamiento o, en caso de alta, establecerá el **porcentaje de incapacidad final**. Con este porcentaje se calcula el monto indemnizatorio según una fórmula legal polinómica que incluye tu edad, tu salario base y la incapacidad determinada.

4. ¿Qué Pasa si la Comisión Médica no Reconoce mis Derechos?

Si el dictamen de la Comisión Médica resulta insuficiente o injusto, el proceso no se termina. La ley te permite apelar la resolución ante la Comisión Médica Central o, lo que suele ser más efectivo, **iniciar una demanda ante la Justicia Laboral**. En la instancia judicial, un perito médico sorteado por el juzgado realiza una nueva evaluación, lo que habitualmente resulta en el reconocimiento de porcentajes de incapacidad más realistas y en indemnizaciones notablemente superiores.